Una visión objetiva sobre el aborto

El Aborto se puede definir como la culminación de un embarazo antes de que el feto pueda vivir de forma independiente fuera del vientre de la madre. La Organización Mundial de la Salud (OMS) hace una definición de una forma de aborto denominado inseguro y lo califica como un procedimiento para terminar un embarazo realizado por personas que carecen de las habilidades necesarias o en un ambiente que no esté en conformidad con los estándares médicos mínimos, o ambas cosas.

De forma tal que para la OMS, existen dos formas; una segura y otra insegura. En algunos países, si ocurre antes de las 24 semanas de embarazo, por causas naturales, es considerado espontáneo y se le denomina involuntario.

Ecografía 2D Embarazo 24 semanas
Fuente: pregmed.org

Todo Sobre El Aborto

El aborto espontáneo según SEGO (Sociedad Española de Cirugía y Obstetricia), se define como la expulsión o extracción de un feto o embrión que tenga por peso menos de 500 gramos o unas 22 semanas de embarazo. También queda dentro de la definición cualquier producto de gestación de edad o de peso de embarazo que no sea viable, como un huevo no embrionado, una mola hidatiforme u otras. Esto sin importar si es deliberado o no. Incluso si hay vida.

Este tipo presenta varias formas clínicas que van desde la amenaza de aborto, pasando por el inevitable, el completo, el retenido, el séptico y el de repetición. La calificación no está estandarizada; pero estos son, de forma aproximada, los términos más usados.

Pero existe otro tipo de procedimiento que es conocido como inducido y es causado deliberadamente con el fin de interrumpir el embarazo (ya sea bajo la observación médica o no).

Tomar la decisión para terminar un embarazo es extremadamente personal y varía drásticamente de un individuo a otro, en algunas sociedades es aceptada bajo determinadas circunstancias; pero en otras puede ser considerado un acto criminal. Si se está considerando, se debe pensar cuidadosamente acerca de lo que es correcto antes de tomar la decisión.

Se debe consultar a padres, médico u otro adulto de confianza que pueda ayudar con esta elección. Hay que considerar que esto tendrá una repercusión muy importante en la vida actual y futura. Los consejeros en las clínicas de salud de la mujer, como la Planificación Familiar, pueden proporcionar información acerca de las diferentes opciones (como la interrupción del embarazo, la adopción o la crianza de los hijos) y el efecto que cada uno pueda tener.

Número de embarazos vs Abortos Placeholder
Número de embarazos vs Abortos

** Datos extraídos the The Lancet, Mayo 2016. [1]

Toma en cuenta que la OMS estimó que para 2008 se realizaron 22 millones de abortos inseguros, una cifra alarmante indudablemente. De esos 22 millones, 47.000 provocaron muertes y más de 5 millones llevaron a serias complicaciones. Complicaciones como: abortos incompletos, hemorragias, infecciones, perforación del útero, entre otras.

¿Quién debe realizarlo?

La respuesta enfática es un médico especialista y debe ser realizado bajo estrictas medidas de salubridad y seguridad. Existen lugares en donde es legal y hay clínicas en donde se pueden realizar. Uno de los problemas más frecuentes que se presenta es el costo, el cual varía según el método y las semanas de embarazo que se tengan.

¿Cuánto cuesta en México?

En México, con pastillas cuesta entre los $2500 y $4000.

¿Cuánto cuesta en EEUU?

Puede estar alrededor de 1.500$ americanos o menos, si es en las primeras 12 semanas de embarazo. Por supuesto que dependerá del sitio que se escoja para el procedimiento y el método a usar, según indicación médica. Para escoger tu opción lo mejor es asesorarse con un médico especialista.

¿Cuánto cuesta en España?

En España, es generalmente la Seguridad Social pública la que cubre estos gastos, pero la intervención se suele realizar en clínicas privadas. Dependiendo de diferentes factores, como la semana de gestación, los precios suelen oscilar entre los 300 y los 1700 euros.

El otro problema, es quizás, que si se es menor de edad se requiere de la autorización y presencia de los padres para poder practicarse legalmente. Lo que en el caso de adolescentes puede hacer que huyan de esta opción por miedo a reprimendas y rechazo social.

Esta es una realidad de todas las clases sociales; pero cuando no se tienen los recursos económicos se está en desventaja y muchos recurren a lo que pueden manejar, como procedimientos al margen de la ley, con personas no cualificadas que se valen de la desesperación de quien sufre el problema. Nunca falta quien ofrece una solución natural al embarazo no deseado y en algunos casos, proponen remedios caseros.

aborto Es importante que se conozcan las plantas que contengan químicos y puedan ayudar en este proceso; pero se debe tener cuidado, la reacción de las personas a esos químicos es diferente y pueden ocasionar graves daños a la salud, así como conducir a la muerte. Quizás no se logre este propósito, pero si puede ocasionar malformaciones al feto, así que hay recomendamos encarecidamente pensarlo varias veces antes de tomar esta opción.

¿En qué se diferencian los distintos tipos?

Puedes consultar aquí los diferentes tipos de aborto. A grandes rasgos diferenciamos dos:

Terapéutico

Puede hacerse debido a que haya un riesgo para la mujer o para el feto.

Provocado

Obedece a la opción de la mujer interrumpir el embarazo (donde sea legal). No se debe confundir el provocado con el que se da antes de las 20 semanas (5 meses) de embarazo llamado Espontáneo.

Dependiendo de los compuestos usados, podemos diferenciar entre aborto con pastillas y remedios naturales para abortar.

¿Cómo se puede evitar?

La respuesta está en una buena educación sexual, en el uso de anticonceptivos adecuados y la prestación de servicios legales de aborto seguro. Desafortunadamente muchos gobiernos no desarrollan políticas permanentes que ayuden a lidiar con la situación. Son menos preventivos y más reactivos.

¿Qué es el aborto selectivo?

En algunos países, en particular la India, hay un problema importante con el feticidio femenino solo por el hecho de que nacieran niñas. En esa sociedad, por motivos sociales y económicos, a los padres les conviene tener hijos varones, porque para ellos tener una niña significaría tener que pagar una dote (dinero y bienes) cuando se esta se case. Cuando los padres pueden descubrir el sexo del feto con antelación, a veces abortan únicamente porque el feto es de sexo femenino.

El aborto selectivo de género es ilegal en la India; pero la baja proporción de nacimientos de mujeres con respecto a varones nacidos, junto con otras pruebas, da por cierto que el feticidio femenino se practica a gran escala en ese país.

¿En qué países es legal abortar?

55 países en el mundo lo permiten, fundamentados en aspectos legales amplios, aunque se establecen algunas condiciones como el límite de tiempo del embarazo para realizarlo, por indicación médica, entre otras.

Esta misma fuente indica que países de América como: Perú, Panamá, Uruguay, México, Estados Unidos, algunas islas del Caribe como: Trinidad y Tobago, Santa Lucía, Granada, entre otras, lo aprueban en algunos casos; unos con más o menos restricciones que otros. Por su parte, países como Chile y Surinam, lo castigan en todos los casos.

Por ejemplo; en Bolivia, se penaliza desde dos a seis años de cárcel a quien lo realice sin la autorización de la mujer o si es realizado a una menor de 16 años. En caso de tener autorización la pena es de uno a tres años. A pesar de eso, siempre que exista una autorización de un juez, las leyes bolivianas están de acuerdo que se interrumpa el embarazo cuando es producto de una violación o para salvaguardar la vida de una madre.

La CEPAL (Comisión Económica Para América Latina) presenta un artículo de notas para la igualdad con información de Naciones Unidas, en el que se presenta gráficamente en cuales países de América Latina se prohíbe o no realizarlo de forma voluntaria.

Una importante cantidad de países del mundo han relajado las penalizaciones. Desde 1986, alrededor de 36 países comenzaron a permitir a las mujeres abortar que obedecían a indicaciones médicas o sin alguna razón.

Estados Unidos, Rusia,  India, Canadá, , China,  y algunos países europeos, es legal a petición o demanda de la mujer durante cierto período de gestación. Por el contrario países como África, en algunos de Latinoamérica, Medio Oriente y Oceanía, no es legal y está penalizado en algunos con mayor rigurosidad que en otros.

Por ejemplo, en España la IVE es legal y se rige por la Ley Orgánica de salud sexual y reproductiva y de la interrupción voluntaria del embarazo, dicha ley entró en vigencia en 2010. Entre otros aspectos, se fija como la mayoría de edad los 16 años.

Se garantiza por indicación médica especializada y debe ser hecha en un centro sanitario acreditado. Todas las gestantes mayores de 16 años pueden escoger esta opción hasta las 14 semanas. 

Debates morales

Algunas sociedades lo prohíben casi por completo, mientras que otros lo permiten en ciertos casos. Tales sociedades por lo general establecen una edad máxima después de lo cual el feto no debe ser abortado, independientemente de las circunstancias. ¿Cómo saber si es legal o no? ¿Cómo se relaciona con la moral?

En algunas sociedades se ha permitido por algunas de estas razones:

  • En aras de la salud de la madre, incluyendo la salud mental.
  • Cuando el embarazo es el resultado de un crimen como: violación, incesto o abuso infantil.
  • Cuando el niño tendría una “calidad de vida inaceptable“, tales como: graves minusvalías físicas, serios problemas genéticos y graves defectos mentales.
  • Por razones sociales, incluyendo la pobreza.
  • Incapacidad de la madre de hacer frente a un niño, ya sea por su edad o por su condición mental.
  • Cuando es parte de la política de un gobierno.
  • Para regular el tamaño de la población.
  • Para regular los grupos dentro de una población.
  • Para mejorar la población.

La mayoría de quienes se oponen a su legalización, están de acuerdo que si es por el bien de la salud de la madre puede ser moralmente aceptable si hay un riesgo real de efectos graves para ella.

Existen algunos textos argumentativos donde se expone que este es considerado como un sustituto para la anticoncepción. Algunos métodos anticonceptivos suponen una acción en una etapa muy temprana del embarazo.

Algunas sociedades lo han utilizado para la adecuada prestación de anticoncepción o para regular el tamaño de la población.

Aunque parezca insólito, en 1965, una Conferencia de las Naciones Unidas sobre la Población Mundial en Belgrado, se dijo que “el aborto era el principal método de control de natalidad en el mundo en ese momento”. Algunos médicos argumentan que debe ser parte de la política de anticonceptivos de un país.

Dicen que una sociedad que cree que la gente debe planificar sus familias, debería permitir que las mujeres pusiesen fin a sus embarazos no deseados, con el fin de hacer frente a fallos de control de la natalidad.

Por otro lado, el debate no se detiene. Hay que tomar en cuenta un aspecto muy interesante de este tema y es el que tiene que ver con la relación existente con la discapacidad. Algunos expertos en ética no están de acuerdo con el argumento de que debe permitirse cuando el feto, si nace, podría sufrir de discapacidades físicas o mentales. Dicen que permitir esto, como una razón, es ofensivo para las personas con discapacidad; porque implica que tanto ellos y como sus vidas, son de menor valor si se les compara con la vida de las personas consideradas “normales”.

Algunas personas con discapacidad que argumentan que ellos preferirían estar vivos antes que haber muerto en el útero. Sección 1 (1) d de la Ley de Aborto de 1967 el Reino Unido, permitió la terminación de un embarazo en cualquier momento si había un riesgo significativo de que el bebé naciera con una discapacidad grave. En otras circunstancias debía tener lugar durante los primeros 6 meses del embarazo.

Para las personas con discapacidad, el argumento de esos especialistas en ética sobre el particular, es irrelevante. Dicen que el argumento es erróneo porque ataca el principio de que todos los seres humanos tienen el mismo valor a vivir una vida como cualquier otra persona humana. Consideran que es incorrecto decir que una vida vale menos que otra.  ¿Estás de acuerdo con esta afirmación?

Otros activistas provida se han opuesto a este argumento, porque piensan que es una justificación para permitir el aborto eugenésico, que es el usado para eliminar genes incapacitantes de la raza humana. En otras épocas se usó para detener el crecimiento de los grupos de población, o grupos raciales considerados como genéticamente “inferiores”. A día de hoy, esto se considera como una violación grave de los derechos humanos y como un acto criminal. También se ha usado en el pasado para no dejar que la gente con defectos genéticos pueda tener hijos.

¿Es moralmente correcto interrumpir un embarazo antes del parto normal?

Algunas personas prejuzgan y asumen que es siempre negativo bajo cualquier circunstancia. Otras piensan que es correcto cuando la vida de la madre está en riesgo. También están los que piensan que hay una serie de circunstancias en las que es moralmente aceptable. ¿Qué piensas tú?

Este es un tema muy doloroso para las mujeres y los hombres que se encuentran frente al dilema moral de si debe o no interrumpir el embarazo. Es uno de los asuntos donde todos suelen tener un bando marcado, pocos son los indecisos.

Por un lado, están los que se denominan “provida”. Dicen que intencionadamente nunca está justificado y por otro, están los que se llaman a sí mismos los partidarios del derecho al aborto “pro-elección” y consideran al aborto intencional como aceptable en algunas circunstancias.

¿Es cualquier otro derecho más importante que el derecho a la vida?  ¿Qué pasa con el derecho de la mujer a decidir qué hacer con su propio cuerpo? No son preguntas fáciles de responder.

Una de las causas de la prohibición de la interrupción voluntaria del embarazo es la siguiente: matar deliberadamente a seres humanos inocentes. Si un feto es un ser humano inocente y el aborto es la eliminación deliberada de un feto, entonces hablamos de la eliminación deliberada de un ser humano inocente (según esta lógica), lo que puede llevar a pensar que va contra natura. Sin embargo, esta lógica parte de un principio no absoluto: ¿Consideramos al feto un ser humano?

Algunos filósofos han argumentado que puede justificarse moralmente, si no hay riesgo para la salud física o mental de la madre.

Todo tiene que ver con la concepción de “Ser Humano”. Para algunos pensadores un feto no es humano porque no tiene sus características, se hace humano al nacer y ser criado como tal. En algunas sociedades puede abortarse legalmente si se descubre que no es un varón, por ejemplo. Quizás suene para algunos algo atroz; pero la realidad cultural de algunos entornos resulta incomprensible para otros.

¿Cómo enfrentar sus consecuencias?

¿Qué sucede con el deseo de la madre y su decisión sobre dar vida o no?

No solo puede afectar el estado físico de la mujer, sino que también puede afectarla desde el punto de vista emocional de manera diferente. Algunas mujeres manifiestan una sensación de gran angustia y ansiedad antes de realizarlo, otras de alivio después de tenerlo. Las razones para esas sensaciones varían de una mujer a otra.

Los efectos emocionales y psicológicos asociados suelen ser más comunes que los efectos secundarios físicos y pueden variar de leves a complicaciones más graves, como, la depresión. Es importante analizar estos riesgos con un profesional entrenado que pueda responder a sus preguntas y preocupaciones. Los efectos secundarios emocionales son tan reales como los efectos secundarios físicos.

Los posibles efectos secundarios incluyen: lamentar, enfado, culpa, vergüenza, sensación de soledad o aislamiento, la pérdida de confianza en uno mismo, insomnio o pesadillas, problemas de relación, pensamientos y sentimientos suicidas, trastornos de la alimentación, depresión, ansiedad, entre otros.

Una mujer que espera un hijo y sufre la muerte intrauterina del feto, enfrenta una situación emocional muy fuerte; pero la mujer que se hace un aborto inducido (deliberado), también puede presentar cuadros emocionales importantes.

Según un artículo de Clara Bassi, titulado: El impacto psicológico del aborto, lo primero que presenta la embarazada es el síndrome de la culpabilidad. Si ha sido espontáneo, la mujer puede pensar que no ha actuado bien o que no se ha cuidado bien, entre otros. Es un estado emocional que corroe por dentro. Así lo explica Jaime Reynes, psicólogo del programa “Comparte tu hijo antes de nacer”, de la Policlínica Miramar. Dice la especialista que este sentimiento se presenta menos en el decidido, porque es planificado.

La OMS establece tres formas, aborto temprano, intermedio y tardío. Si es tardío, la pérdida, en caso de ser involuntaria, es más dura. Esto se debe a que el vínculo es más estrecho, dado que la madre comienza emocionalmente una relación con su bebé. Esas emociones conducen al apego y la lleva al duelo, que puede presentarse con mayor o menor intensidad según sienta cada mujer.

Cuando la madre es primeriza, es más vulnerable al dolor emocional y vale decir que la pareja de la embarazada, también puede tener las mismas emociones porque también está conectada de una forma a la criatura. Por lo que la recomendación de acudir por ayuda psicológica, es para la embarazada y para su pareja, en caso de que la tenga.

Para el caso de las mujeres o parejas que enfrentan un aborto espontáneo recomendamos la lectura de un reciente ensayo sobre el tema que puede leer en: de Silvia Copado Salido, del Servicio de Obstetricia y Ginecología Hospital Universitario Virgen de las Nieves Granada. Titulado: Muerte fetal intrauterina.

Algunos de los síntomas de alarma

Si  presentas los siguientes síntomas, debes acudir de forma urgente a un centro de salud para tu examen y conveniente tratamiento.

  • Sangrado vaginal (pueden ser manchas)
  • Dolor abdominal
  • Fiebre
  • Enrojecimiento de la circunferencia que rodea el ombligo
  • Calambres continuos
  • Debilidad

Es de hacer notar que, en ocasiones, la mujer puede no saber que está embarazada y presentar los síntomas anteriormente mencionados. En tal caso, debería hacerse una prueba de embarazo.