Aborto Quirúrgico: ¿Qué es y cuáles son sus tipos?

En este apartado
  1. Aborto Quirúrgico: ¿Qué es y cuáles son sus tipos?
  2. Cuidados después de un legrado
  3. ¿Cuál es el mejor método para abortar?

El aborto quirúrgico es un procedimiento médico que se realiza para terminar con un embarazo, por medio de la extracción del feto y la placenta del útero. También está avalado por la Organización Mundial de la Salud y recomendado por la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia.

Resulta un procedimiento seguro cuando se hace de la semana 6 de embarazo en adelante; antes de este tiempo es recomendable, si se quiere terminar con un embarazo, hacerlo mediante pastillas abortivas como el Cytotec.

Antes de practicarse un aborto de este tipo la mujer deberá hacerse ciertos estudios de rutina como un examen de sangre, para asegurar que esté embarazada y que no sufra de enfermedades como anemia o trastornos de coagulación.

No comer ni beber al menos ocho horas antes de su realización, en caso de que vaya a utilizarse anestesia general, este punto lo explicaremos más adelante.

Un aborto quirúrgico es un procedimiento médico que debe hacerse en un centro de salud, con personal que tenga conocimientos en la materia, ya que puede acarrear consecuencias si se hace de manera incorrecta.

Explicamos su aplicación de acuerdo al tiempo de gestación:

Aborto por aspiración

tipos de abortos

Es un procedimiento muy seguro, que se puede hacer hasta la semana 12 de embarazo, es una forma sencilla de terminar con un embarazo no deseado y su realización tiene un tiempo aproximado de 15 minutos.

El procedimiento, que también se conoce como legrado por aspiración, consiste en colocar un poco de anestesia local para poder dilatar el cuello uterino, luego se coloca dentro de él una cánula flexible, que es un tubo de plástico conectado a una bomba de succión que extraerá el feto del útero.

Luego del procedimiento la mujer permanecerá en observación al menos dos horas, mientras pasa el efecto del sedante y asegurarse que no aumenten los cólicos en su vientre. Los resultados con este método son excelentes, pero a medida que vaya avanzando el embarazo no bastará esta técnica para provocar un aborto de manera efectiva, por lo que será necesario completarlo con un legrado por raspado de la cavidad uterina para garantizar su completo vaciamiento, ya que todos los abortos quirúrgicos se realizan a ciegas y es importante asegurar que no queden restos del feto dentro del útero.

El aborto quirúrgico, cuando es realizado por personal médico capacitado, así como con equipos adecuados, una técnica correcta y en condiciones higiénicas, es un procedimiento quirúrgico seguro para el primer trimestre del embarazo.

Aborto por succión y legrado

Cuando el aborto por aspiración no saca por completo el feto del útero materno, es necesario hacer un legrado obstétrico o raspado.

El legrado obstétrico, como acabamos de mencionar, se utiliza cuando quedaron restos de tejidos dentro del útero, producto de un aborto incompleto, un aborto espontáneo o tras un parto en el que quedaron restos de placenta.

Esta técnica es similar a la de por aspiración, el doctor comenzará dilatando el útero hasta que sea lo suficientemente grande para introducir la cánula en él, el profesional de la salud aspirará al feto, logrando que sea succionado por el interior del tubo, junto con el líquido amniótico y la placenta. El resultado de la succión caerá en un recipiente de recolección.

Después de esto se hace el raspado uterino para asegurar que no haya quedado ninguna parte del cuerpo del feto dentro del útero. El recipiente de recolección se revisará para comprobar que estén todas las partes del feto, así como toda la cantidad de tejido acorde al tiempo de embarazo. Este procedimiento no se usa comúnmente, ya que es poco probable que luego de la succión queden restos del feto dentro del útero.

La Organización Mundial de la Salud recomienda usar esta técnica siempre y cuando el aborto por succión no haya funcionado, es decir que luego del procedimiento aún queden partes del feto dentro del útero, ya que si quedan restos del feto dentro de la mujer puede ocasionar infecciones y otras complicaciones médicas.

Aborto por dilatación y evacuación

Cuando el embarazo está en una etapa más avanzada, entre la semana 15 y la semana 26, se puede realizar este procedimiento, que consiste en la dilatación del útero y a extracción del feto con instrumentos quirúrgicos y de succión.

En esta cirugía se utiliza un instrumento llamado laminaria para abrir el cuello del útero, y otro llamado legra o cureta, con el que se va a eliminar cualquier tejido que esté dentro del útero, mediante un raspado. Igual que los procedimientos anteriores es necesario la dilatación del útero, para luego extraer del útero el feto y hacer una limpieza de la cavidad uterina. Este es un procedimiento de dos días, debido al estado avanzado de embarazo.

En el primer día a la mujer se le introduce en el cuello uterino la laminaria que dilatará esta zona; ésta se dejará toda la noche y deberá regresar al día siguiente para completar el proceso, de no hacerlo podrían haber complicaciones graves para su salud. Este método, también conocido como legrado ginecológico, es utilizado para resolver enfermedades en la mujer, como sangrado uterino anormal: que sea muy abundante o muy pesado.

También es utilizado para eliminar revestimiento del útero en mujeres que sufren de ovarios poliquísticos, para eliminar tejido retenido luego del parto, en caso de aborto espontáneo o incompleto. Este término “legrado ginecológico” es utilizado cuando se trata de enfermedades de este tipo en la mujer.

Para realizar un aborto por dilatación y evacuación se utiliza anestesia general, por lo que los riesgos asociados a este tipo de intervención son más grandes. La Organización Mundial de la Salud recomienda esta técnica como método sólo cuando no sea posible realizar el aborto por aspiración.

El proceso paso a paso:

  1. Al llegar al centro de salud deberá llenar algunas planillas, para conocer sus antecedentes médicos.
  2. Entrará a un consultorio donde se le hará un ultrasonido, esto mostrará el tiempo de gestación, este examen es totalmente indoloro.
  3. Luego le harán otros exámenes, como de sangre y de orina, esto para verificar el estado de salud en el que se encuentra y asegurarse que no tenga otras enfermedades que puedan poner su salud en riesgo.
  4. Asimismo, se le revisará su temperatura, presión arterial, peso y altura, una vez más para descartar otras enfermedades.
  5. Posteriormente la harán pasar a un área de vestido para que se coloque una bata de hospital, para ser llevada al área donde se practicará el aborto.
  6. En esta sala podrá conversar con el ginecólogo sobre las dudas que tenga del proceso.
  7. Se le pedirá acostarse en una camilla con estribos, también conocidos como pieceros, en ellos colocarás los pies que te mantendrán en una posición abierta, que facilitará la visión al médico.
  8. A continuación y antes de comenzar el proceso se le colocará anestesia de acuerdo a su preferencia. 

Hay tres tipos de anestesia:

Anestesia local

Estará despierta durante el proceso, solo que no sentirá nada durante el procedimiento. El doctor le dará la opción de ingerir un relajante muscular y un analgésico antes de iniciar el procedimiento.

Sedación consciente

Con esta opción se sentirá adormecida y relajada durante el procedimiento, la anestesia reacciona diferente en cada mujer, algunas podrán sentir un poco de sueño, mientras que otras pueden sentir mucho sueño. Si elige este método no debe comer, beber o fumar nada durante cuatro horas antes de su cita.

Anestesia general

Con esta técnica usted estará completamente dormida e inconsciente durante todo el procedimiento, es la menos recomendada por los efectos que puede causar la anestesia en su cuerpo. Si elige este método de sedación no podrá comer, beber o fumar nada doce horas antes de su cita.

  1. Al momento de iniciar el procedimiento, el médico le colocará el espéculo en la vagina para dilatarla, y colocarle la cánula por donde será succionado el feto. Este proceso no dolerá puesto que estará sedada.
  2. Luego de que el doctor haya realizado el procedimiento, que dura aproximadamente 15 minutos, pasará a una sala de observación y recuperación. El tiempo estimado de recuperación es una hora, pero podría variar de acuerdo al tipo de sedación que usted eligió.
  3. Finalmente podrá irse a su casa, pero en la mayoría de los centros de salud no la dejarán irse sola, así que deberá pedirle a alguien que la acompañe o pase a recogerla al final del procedimiento.